Über das Glioblastom

Der Begriff „Glioblastom“ setzt sich aus den Wörtern Glio und Blastom zusammen.  

Glio bezieht sich auf die Gliazellen, das sogenannte Stützgewebe des Gehirns. Man vermutet, dass die Tumoren aus den Gliazellen entstehen. Das aus dem Griechischen stammende Suffix Blastom wird in der Medizin verwendet, um Tumore zu bezeichnen, die aus undifferenzierten, aggressiv teilungsfähigen Zellen entstehen.

Es gibt verschiedene Typen von Hirntumoren. Das Glioblastom zählt zur Gruppe der Gliome, also Tumoren, die meistens nur im Gehirn entstehen. Man nennt sie auch „hirneigene“ Tumoren. Das am häufigsten auftretende Gliom ist das Glioblastom. Weitere Gliome sind u. a. Astrozytome, Oligodendrogliome und Ependymome.

Anhand ihrer biologischen Eigenschaften unterteilt man Glioblastome in verschiedene Subtypen. Das kann dabei helfen, die Prognose zu bestimmen und individualisierte Behandlungsansätze zu entwickeln. 

Jetzt wird es etwas komplizierter. Allerdings begegnen euch die Begriffe methyliert und unmethyliert bei einer Hirntumorerkrankung wahrscheinlich öfter. Deshalb versuchen wir, es so einfach wie möglich zu erklären. 

Methylguanin-Methyltransferase (MGMT) ist ein Reparaturmechanismus der Tumorzellen. Dieser repariert Schäden am Tumor. Strahlentherapie und bestimmte Chemotherapien verursachen Schäden an den Tumorzellen, die durch MGMT teilweise repariert werden. Wenn MGMT jedoch nicht richtig funktioniert (methyliertes MGMT), ist die Therapie oft erfolgreicher, weil die Schäden an den Tumorzellen nicht repariert werden können. 

Eine MGMT-Untersuchung kann daher helfen, die Erfolgsaussichten der Chemotherapie abzuschätzen. Das Ergebnis dieser Untersuchung kann auch die Entscheidung über die beste Therapie beeinflussen. Darüber hinaus ist auch unabhängig davon bei „methylierten“ Patient:innen die Prognose besser.

Bislang weiß man nicht, warum ein Glioblastom entsteht. Es gibt bei diesem Hirntumor keinen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen Umwelteinflüssen, Lebens- oder Ernährungsweise, Hirnverletzungen, seelischem Stress oder auch Mobilfunkstrahlung.

Der einzige belegbare Risikofaktor ist die direkte radioaktive Bestrahlung des Nervensystems. Abgesehen von sehr seltenen genetischen Syndromen als Risikofaktor bestehen keine Hinweise, dass ein Glioblastom genetisch vererbbar ist.

Wie viele erkranken: 

Jährlich erkranken etwa 3 von 100.000 Menschen an einem Glioblastom. Verglichen mit anderen Tumorerkrankungen ist das tatsächlich eher gering. Bei Erwachsenen ist das Glioblastom dennoch der am häufigsten auftretende hirneigene Hirntumor.

Wer erkrankt: 

Männer sind etwas häufiger von einem Glioblastom betroffen als Frauen (im Verhältnis 1,6 zu 1). Meistens erkranken Menschen im Alter von 55 bis 65 Jahren. Es kann aber auch weitaus jüngere oder ältere Menschen treffen.

Ein Glioblastom kann an nur einer Stelle, aber auch an mehreren Stellen im Gehirn sichtbar sein, weil die Tumorzellen unkontrolliert in das gesunde Gehirngewebe hineinwachsen können. Man geht davon aus, dass es immer auch Tumorzellen gibt, die für die untersuchenden Ärzt:innen nicht sichtbar sind.

Bei der Diagnose eines Glioblastoms spielen bildgebende Untersuchungen eine entscheidende Rolle. Diese sind: Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT, Kernspintomographie) und Positronen-Emissionstomographie (PET).

Um die Diagnose abzusichern, wird eine Gewebeprobe entnommen und das Tumorgewebe analysiert. Durch die genaue Einordnung des Tumors lässt sich die beste weiterführende Therapie planen.